Marco práctico de decisión para elegir entre aguja afilada y cánula de punta roma en el mapa de indicaciones de BiViDerma — con consideraciones anatómicas de seguridad y una referencia de calibres.
Borrador de traducción
Documento traducido del original en inglés. Pendiente de revisión por profesional clínico antes del uso definitivo con pacientes.
Cánula por defecto cuando…
El plano de inyección atraviesa o está adyacente a arterias con nombre propio.
La zona a tratar requiere distribución amplia y uniforme (pómulo, mandíbula, NLF).
El paciente está anticoagulado o presenta tendencia a hematomas.
Se trata un vector lineal largo desde un único punto de entrada.
La aguja es aceptable cuando…
— Se requiere bolo perióstico preciso (punta del mentón, ápice cigomático).
— Arrugas cortas aisladas o borde labial.
— Pequeñas correcciones en revisión (< 0,05 ml).
— Cuerpo labial mucoso donde la entrada con cánula no es práctica.
Nunca inyectes sin aspirar al usar aguja
Aspira, mantén 5 segundos, observa si hay retorno sanguíneo. La aspiración negativa no excluye una posición vascular, pero reduce el riesgo de forma significativa. La cánula no requiere aspiración — su punta roma desplaza los vasos en lugar de penetrarlos.
Koretreat Market SAS · ARCSA-2023-3.3-0000041Para uso clínico
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TQ-014 · Cánula vs aguja02 / 06
Anatomía · zonas vasculares de riesgo
Dónde están los vasos.
Vasos de alto riesgo (rojo en el esquema)
Supratroclear / supraorbitaria. Glabela y frente. Anastomosan con la circulación retiniana — riesgo de ceguera.
Angular / facial. Recorre el surco nasogeniano desde la comisura oral hacia arriba. Localización con mayor número de eventos de oclusión reportados.
Infraorbitaria. El agujero se sitúa en la línea vertical del limbo medial, 1 cm por debajo del reborde orbitario inferior. Territorio del surco lagrimal.
Facial transversa. Discurre anterior desde la parótida cruzando el arco cigomático. Territorio de aumento del pómulo.
Mentoniana. Sale por el agujero mentoniano en la línea vertical bajo el segundo premolar. Territorio de mentón y marioneta.
Dorsal nasal. Línea media del dorso nasal. Territorio de corrección nasal; consecuencias muy graves (retiniana).
Clínico · Cánula vs agujav3.0 · 2026
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TQ-014 · Cánula vs aguja03 / 06
Zonas con cánula preferente
Donde la punta roma gana.
Zona
Cánula
Punto de entrada
Plano
Volumen / lado
Sien Huecos, elevación lateral de ceja
22G × 70 mm
Inferior al arco cigomático, canto lateral
Supraperióstico
0,5 – 1,0 ml
Pómulo Proyección malar
25G × 50 mm
Surco prejowl o arco cigomático
Supraperióstico · grasa profunda
0,8 – 1,5 ml
Surco lagrimal Hueco infraorbitario
25G × 38 mm
Mejilla lateral, 2 cm inferior al párpado
Preperióstico
0,2 – 0,5 ml
Surco nasogeniano
25G × 50 mm
Cefálico al ápice del pliegue
Dermis profunda · SMAS
0,4 – 0,8 ml
Marioneta
25G × 50 mm
Comisura lateral
Dermis profunda
0,3 – 0,6 ml
Mandíbula Contorno, prejowl
22G × 70 mm
Muesca prejowl · ángulo goníaco
Supraperióstico
1,0 – 2,0 ml
Mentón (volumen)
22G × 50 mm
Mentón lateral
Supraperióstico
0,5 – 1,5 ml
Consejos para el manejo de la cánula
Pre-dilata el orificio de entrada con una aguja afilada 23G, un calibre superior al de la cánula. Inyecta solo en retracción, nunca al avanzar. Mantén la cánula en movimiento continuo durante la inyección — detenerse crea un bolo que no se integra.
Clínico · Cánula vs agujav3.0 · 2026
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TQ-014 · Cánula vs aguja04 / 06
Zonas donde la aguja es aceptable
Donde la punta afilada se gana su lugar.
Zona
Aguja
Técnica
Plano
Volumen / lado
Borde bermellón labial
30G × 13 mm
Hilo lineal a lo largo del borde
Submucoso
0,1 – 0,3 ml
Cuerpo labial Solo hidratación
30G × 13 mm
Micro-punciones seriadas
Submucoso
0,2 – 0,5 ml
Arco de Cupido
30G × 13 mm
2 bolos puntiformes, 0,02 ml cada uno
Submucoso
0,04 – 0,08 ml
Punta perióstica del mentón
27G × 25 mm
Aspirar. Bolo único sobre hueso.
Supraperióstico
0,3 – 0,8 ml
Huecos preauriculares
27G × 25 mm
Abanico retrógrado
Grasa profunda
0,3 – 0,5 ml
Arrugas aisladas del NLF Solo retoque
30G × 13 mm
Hilo lineal, retrógrado
Dermis media
0,05 – 0,15 ml
Higiene obligatoria con aguja
Una aguja por cambio de punto.
Aspirar antes de cada bolo.
Inyección lenta: < 0,3 ml/min.
Máximo 0,1 ml por bolo en territorio vascular.
Nunca uses aguja en
Inyección profunda en glabela (usar cánula o hilo).
Dorso o punta nasal (solo cánula, riesgo retiniano).
Plano profundo del hueco temporal.
Pacientes con antecedente de evento vascular facial.
Clínico · Cánula vs agujav3.0 · 2026
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TQ-014 · Cánula vs aguja05 / 06
Referencia de calibres
Calibre, longitud, indicación.
Cánulas
Calibre
DE (mm)
Longitudes típicas
Uso principal
Combina con BiViDerma
22G
0,72
50 / 70 mm
Volumen profundo — sien, mandíbula, mentón
V
25G
0,51
38 / 50 mm
Pómulo, NLF, marioneta, surco lagrimal
III · I
27G
0,41
38 mm
Cuerpo labial, líneas finas, perioribital
I
Agujas
Calibre
DE (mm)
Longitudes típicas
Uso principal
Combina con BiViDerma
27G
0,41
13 / 25 mm
Bolo perióstico — mentón, cigoma
V
30G
0,30
13 mm
Labios, líneas finas, retoques
I
32G
0,23
4 / 13 mm
Skin booster, hidratación intradérmica
I (diluido)
Emparejar cánula y producto
Los productos de alta densidad (BiViDerma V, G′ ~540 Pa) exigen 22G — cualquier calibre inferior genera contrapresión y flujo inconsistente. La densidad media (III) fluye bien por 25G. La densidad ligera (I) es la única variante que pasa con suavidad por agujas 27G y 30G. Emparéjalos o sufrirás.
Clínico · Cánula vs agujav3.0 · 2026
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TQ-014 · Cánula vs aguja06 / 06
Seguridad · complicaciones
Cuando algo sale mal.
Preparar la sala
Vial de hialuronidasa 1500 U al alcance de la mano. Verificar caducidad.
Aspirina 325 mg disponible.
Fuente de compresa tibia (microondas o manta térmica).
Optotipo y linterna cerca.
Cámara o teléfono listo para documentar.
Línea directa con urgencias hospitalarias en tu agenda.
Evento vascular — primeros 4 minutos
Detener. Reconocerlo en voz alta al paciente.
Hialuronidasa 200–450 U en el territorio.
Masaje firme para dispersar.
Compresa tibia.
Aspirina 325 mg masticada (si no está contraindicada).
Revaluar a los 60 min. Repetir hialuronidasa si es necesario.
Notificación
Farmacovigilancia
farmacovigilancia@koretreat.com — en las 48 horas siguientes a cualquier evento adverso.
Línea clínica
+593 988 089 010 — 24/7. Apoyo en decisiones en tiempo real durante un evento.
ARCSA
Koretreat presenta la notificación regulatoria en nombre del profesional usando tu reporte de incidente.
Este documento es una referencia técnica. No sustituye la formación reglada. Los profesionales deben completar la capacitación práctica certificada antes de inyectar BiViDerma. Koretreat realiza cursos de certificación trimestrales — contacta a training@koretreat.com.
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